释义 |
法律分析:保险合同是一种法律约束力强的合同,保险公司有责任遵守合同约定并行使保险义务。保险公司拒绝赔偿时应当依据保险合同的约定及相关法律规定进行,拒赔必须具备合法性。 法律依据: 1.《保险法》第七十二条:投保人或者被保险人提出赔偿请求的,保险人应当依据保险合同的约定,及时予以理赔。 2.《保险法》第七十三条:保险人有下列情形之一,被保险人请求理赔的,应当承担赔偿责任:(一)保险合同生效;(二)保险事故发生;(三)被保险人依法履行报案义务。 3.《重大疾病保险条款》第十四条:被保险人患有保险单所列明的首次确诊的重大疾病,应当在生效满30天后,保险人在收到有关证明文件后的15日内给付保险金。 综上所述,保险公司拒绝赔偿肺结核疾病需要依据具体保险合同及相关法律规定进行。若该疾病符合保险合同所列明的保险责任范围,且被保险人符合履行报案义务,保险公司无理由拒赔的行为,将违反保险合同及保险精神。 |