释义 |
法律分析:重疾险合同中的保险责任和赔偿标准应当明确,保险人拒绝赔付应当有明确的理由。被保险人可以通过提供更多证据来证明自己符合保险责任和赔偿标准。同时,被保险人也可以依据相关法律规定要求保险人提供相关证明材料。 法律依据: 1.《保险法》第三十六条:保险人应当按照合同约定承担保险责任,不得无故拒绝赔付。 2.《保险法》第四十二条:保险人拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人说明理由,并应当告知被保险人可以要求保险人提供证明材料的权利。 3.《民法典》第一百四十八条:合同中的条款应当明确,不得有悬漂、模糊、附加条件等损害当事人利益的内容。 4.《医疗事故处理条例》第十四条:医疗机构必须对医疗事故进行调查,判定事故性质、原因和责任,并向患者或者其近亲属说明情况。 5.《传染病防治法》第二十六条:个人或者单位发现传染病病例或者疑似病例的,应当立即向当地疾病预防控制机构报告。 被保险人应当及时向医疗机构查询诊断报告、病历、检查单等相关证明材料,并要求医疗机构对医疗事故进行调查,以获得更多证据来证明自己符合保险责任和赔偿标准。同时,被保险人也可以要求保险人提供理由和相关证明材料。 |