| 问题 | 红斑狼疮是先天性的吗？为什么被拒赔？ |
| 释义 | 法律分析： 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病因不明，且没有被明确认为是先天性疾病。因此，如果保险公司以红斑狼疮是先天性疾病为由拒绝理赔，则其拒赔行为可能存在不合理之处。在理赔上，保险公司应当依据保单的具体条款以及相关法律法规进行赔付。 法律依据： 1.《保险法》第十四条：保险人应当根据合同的约定向被保险人承担保险责任，不得违反法律、行政法规的规定和合同的约定拒绝承担保险责任。 2.《民法典》第十一条：单位人员因执行任务造成损害，由单位承担。 3.《医疗事故责任纠纷处理办法》第二十四条：医疗机构应当按照法律、法规和医疗机构管理规定的要求，保障患者的知情权、自主决策权、受益权和安全权，对因医疗活动引发的损害承担相应的法律责任。 因此，如果被保险人因红斑狼疮导致损害并申请赔偿，保险公司不得以先天性疾病为由拒绝承担赔偿责任。同时，医疗机构在诊断、治疗红斑狼疮等疾病时，应当依据法律法规和医疗机构管理规定，保障患者的权益并承担相应的法律责任。 |
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