| 问题 | 深圳医保一档二档三档哪个好 |
| 释义 | 一、缴费金额 一档（基本医疗保险+地方补充医疗保险）：非企业单位按6%+0.2%的比例进行缴费，个人按2%的比例进行缴费；企业单位按5%+0.2%的比例进行缴费，个人同样按2%的比例进行缴费。缴费基数为职工月工资总额。 二档（基本医疗保险+地方补充医疗保险）：单位按0.5%+0.1%的比例进行缴费，个人按0.2%的比例进行缴费。缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资。 三档（基本医疗保险+地方补充医疗保险）：单位按0.4%+0.55%的比例进行缴费，个人按0.1%的比例进行缴费。 另外，需要注意的是，只有参保一档医疗保险的才会有医保的个人账户，并且单位交的一部分钱会划入到个人账户当中，至于参保二档以及三档的人是没有个人账户的。 二、医保待遇 我以深圳医保的目前政策做详细说明。 1、医保分类 一档：拥有个人账户，深户必选，交费最多，用处最广泛。 二档：交费居中； 三档；交费最少； 个人账户。只有深圳的一档医保才具有个人账户，二档和三档没有个人账户。个人账户就相当于存在医保里的钱，在看病拿药都能用，如果你的个人账户超过社平工资5%，超过的部分可以用于药店买药、家属关联支付、买深圳专属的保险等等。 统筹账户（基本医疗保险基金）和地方医保补充账户，由当地医保局统一管理。 2、怎么缴费 社平工资：由统计部门出具的上年度在岗职工月平均工资。2020年度为11620元/月，每一年社平工资会变动，一般是往上涨，所以我们会听HR说，基数涨了，五险要多扣一点。 交费基数：上限是社平工资的3倍，下限是社平工资的60%，企业可在上限和下限的浮动区间选择。 假如你的月薪是4万，就算企业想按照4万基数交医保也做不到，最多是社平的3倍来交，也就是3*11620。当然，也有企业默认按照最低基数—社平的60%交医保（同理社保），所以不是公司给交社保就行了，还得看下公司交的基数是多少。 一档： 企业自行制定基数，每个合计缴纳基数的7.2%，非企业型单位缴纳基数的8.2% 其中企业缴纳5.2%到统筹和地方补充账户，个人交纳2%到个人账户。 二档：按照社平工资交纳，合计缴纳社平工资的0.8%。 其中企业缴纳0.6%到统筹和地方补充账户，个人交纳0.2%到统筹账户。 三挡：按照社平工资交纳，合计缴纳社平工资的0.55%。 其中企业缴纳0.45%到统筹和地方补充账户，个人交纳0.1%到统筹账户。 三、医保待遇 1、一档参保者相对自由，全市医保定点医院都可以看门诊，医保自动报销后，剩余部分由个人账户支付。 2、二档/三档就医，需要先去指定的社康就诊，并由社康办理转诊。如果普通门诊没有先去定点社康，直接去三甲医院就诊的，需要全部自费。假如社康属于龙华区，直接去福田的第二人民看门诊，医保将不能结算。 3、二/三挡没有个人账户，所以不能在药店刷社保卡买药，同时部分项目的报销比例低于一档。 法律依据 《深圳市社会医疗保险办法》 第七条 用人单位和职工应当共同缴纳社会医疗保险费。用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档，为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。 |
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