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问题 低保户能不能报销肾移植费用 法律问题
释义
    法律分析:
    肾移植住院手术费用中,供体和不在医保目录内的药品不属于医保报销范围,由个人承担。由于不同的诊疗项目和不同类型药品报销比例不同,具体报销比例需根据费用构成而定。肾移植术后后门诊抗排异治疗,需要办理门诊慢性病申报手续,通过准入后符合政策规定的费用可享受门诊慢性病医疗待遇。药物也分甲类和乙类, 甲类药物是先自负5%,然后在报销80%;乙类药物是直接报销80%。由于社保中的底保障,覆盖广等缺点,大家保保险网建议可事先为自己投保一份重疾险,可在罹患了重大疾病后,能提供后期充足的医疗费用和康复费用。
    法律依据:
    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
    第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
    (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
    (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
    (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
    严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
    第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
    第三十一条 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。
    
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更新时间:2024/12/23 12:13:02