问题 | 监测户住院报销比例是多少 |
释义 | 监测户住院报销比例是90%。持续落实脱贫监测户、边缘户补助政策:脱贫监测户、边缘户住院治疗符合规定的费用实际报销比例按90%执行;29种门诊特殊慢性病治疗符合规定的费用实际报销比例按80%执行。 对脱贫、监测对象在县域内定点医疗机构享受住院免缴押金,广西区内实行基本医保、大病保险、医疗救助、“一站式”即时结算报销,出院时只需支付个人自付费用;具体报销比例为:在百色市内一级(乡镇卫生院)、二级(县级医院)、三级医院住院报销比例分别为90%,75%、60%;门诊特殊慢性病门诊医疗费用报销比例分别为80%,65%、50%;基本医保个人全年累计报销最高21.51万元。脱贫、监测人口住院和门诊特殊慢性病费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自付政策范围内医疗费用超过起付线5000元(普通人群为10000元)以上的部分纳入大病保险报销,按费用分段报销。脱贫、监测人口比普通人群分别提高5%、10%,具体报销比例(百色市内医院)如下:0-5万元(含2万元)报销65%、70%;5-10万元(含10万元)报销75%、80%;10万以上报销85%、90%;报销不设封顶线(普通人群为50万元)。 法律依据: 《中华人民共和国民法典》 第一百八十四条 因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。 第一千零五条 自然人的生命权、身体权、健康权受到侵害或者处于其他危难情形的,负有法定救助义务的组织或者个人应当及时施救。 《国务院扶贫开发领导小组关于建立防止返贫监测和帮扶机制的指导意见》 第三条 监测方法 (一)监测对象。以家庭为单位,主要监测建档立卡已脱贫但不稳定户,收入略高于建档立卡贫困户的边缘户。 (二)监测范围。人均可支配收入低于国家扶贫标准1.5倍左右的家庭,以及因病、因残、因灾、因新冠肺炎疫情影响等引发的刚性支出明显超过上年度收入和收入大幅缩减的家庭。监测对象规模一般为建档立卡人口的5%左右,深度贫困地区原则上不超过10%。 (三)监测程序。以县级为单位组织开展,通过农户申报、乡村干部走访排查、相关行业部门筛查预警等途径,由县级扶贫部门确定监测对象,录入全国扶贫开发信息系统,实行动态管理。 |
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