释义 |
可以异地报销的。但住院才能报销,门诊的不能报。而且需要提前打电话给广西当地医保局备案。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,"异地"一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。 1、参保人首先办理备案登记申请,经参保地经办机构审核同意后,持社会保障卡到跨省异地就医定点医疗机构就医,出院时再按照定点医疗机构出具的结算单结清应由个人承担的费用即可。 2、填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章 3、所需报销清单:一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、、出院小结、病例复印件、身份证复印件,户口本复印件、转诊证明。 4、将填写好的《申请表》拿到社保机构审核 5、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。 一、报销时需要的手续有哪些? 1、住院病历; 2、费用清单; 3、住院发票; 4,出院小结、疾病诊断书; 5、身份证、户口本; 6、合作医疗本(或证、卡); 7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。 二、合作医疗报销比例是多少? 1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%; 2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%; 3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%; 4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%; 5、省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。 广西的合作医疗在广东可以报销,但需要一定的手续,并且要提前报备。 【本文所涉及的法律依据】:: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 |