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问题 医保无自付是什么意思
释义
    医保无自付的意思是直接按比例报销。报销的比例:
    1、农村医保报销比例:
    (1)门诊的话,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;
    (2)住院的话,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;
    (3)大病按医疗费用的金额分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;
    2、少儿医保报销比例:
    (1)总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%,单次报销不超过120元;
    (2)门诊大病报销的话,连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;
    3、职工医保报销比例:
    在职职工的门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才可报销;70周岁以下的退休员工报销比例为70%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条
    中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    第五条
    县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
    国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
    国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
    
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更新时间:2025/3/26 9:55:30