问题 | 重疾险拒赔脑干出血,是否存在合法的理由?应如何维权? |
释义 | 法律分析:重疾险理赔时需满足保险合同中的条款,包括保险责任、免责条款等。如保险公司拒绝理赔,需要核实是否符合合同条款,保险公司是否存在违约行为。 法律依据: 1.《保险法》第十六条 保险人应当按照合同约定履行保险义务,不得违反诚信原则损害投保人、被保险人、受益人的利益。 2.《合同法》第五章 保险合同中的免责条款应当明确、明白、合法有效,不得损害保险人、被保险人、受益人的合法权益。 3.《医疗事故责任纠纷处理办法》第十二条 医疗机构应当承担医疗事故责任。医务人员因职务行为造成患者损害的,由所在单位承担赔偿责任。 如保险公司存在违约行为或免责条款不合法,投保人可向保险公司提出索赔并维权。投保人还可以向保险监管机构投诉,或者通过法律途径解决。 |
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