问题 | 保险公司有权拒绝赔付哪些重疾病种? |
释义 | 法律分析:保险公司可以拒绝赔付某些重疾病种,但必须在合同中明确规定。保险公司可以根据合同条款、健康状况、保费等因素进行甄别和拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险合同的条款应当合法、合理。保险公司不得在合同中规定免除保险责任、减轻保险责任、削弱被保险人权利的条款。 2.《重大疾病保险条款范本》第十一条:本合同所述“重大疾病”,是指本合同所列明的,能够对人的健康和生命造成严重威胁,经医生诊断属实,且符合本合同中有关重大疾病的定义和标准的疾病。但以下情况不属于本合同所述的重大疾病:…… 3.《保险消费者权益保护指引》第十三条:保险公司在核保工作中应当遵循“诚实信用、公平合理、分类审批、风险管理”的原则,对能够预见的风险真实、详细地进行告知,在明确风险后,依据风险等级和保险合同的约定,及时作出核保决定。 以上是保险公司有权拒绝赔付哪些重疾病种的法律分析和依据。当消费者购买保险时,应当仔细阅读合同条款,了解重疾病种的范围和保险公司的赔付规定,以免产生争议。 |
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