| 问题 | 医保断档有什么后果 |
| 释义 | 1、对年轻职工来说，医保断交后一般不需要补交; 2、办理中断恢复手续就可以了，恢复后如果生病，就可以享受医疗保险待遇，报销和缴费时间长短没直接关系; 3、如果个人缴纳医疗保险，并考虑退休后享受医疗保险统筹金的话，可以补交!因为退休后享受医疗保险统筹金有缴费时间的要求，一般是男30年，女25年.也就是说:缴费年限符合规定，退休后不用交纳医疗保险费了，就可以享受医疗保险统筹金待遇。 一、规定退休时需满足以下缴费年限： 1、参加城镇职工基本医疗保险后满足最低缴费年限的，到达退休年龄可以享受基本医疗保险待遇。基本医疗保险费最低缴费年限（含视同缴费年限）为男满30年、女满25年。其中，2016年退休的实际缴费年限（累计或连续）应达到10年，2017年以后每年增加1年实际缴费年限，至2021年达到15年为止。 2、实际缴费年限指2000年1月1日起西安市实施城镇职工医疗保险制度后，用人单位和职工按规定实际参保缴纳基本医疗保险费的年限;视同缴费年限指1999年底前的下列年限：按国家规定计算的工龄或缴纳养老保险费的年限、失业人员领取失业保险金的期限、军队转业干部和退役人员的军龄等年限。 3、缴足最低缴费年限仍未达到退休年龄的职工应继续缴纳基本医疗保险费；达到退休年龄未缴足最低缴费年限的，按退休时西安市上年度在岗职工平均工资的7%继续缴费或一次性缴纳达到规定的最低缴费年限的费用。缴费年限符合规定，退休后不用缴纳医疗保险费了，就可以享受城镇职工医疗保险统筹待遇。虽然医保缴费年限可累计但是还是有很多办事，比如买房、领取补贴是需要连续缴纳社保所以我们尽量不要断缴。 法律依据： 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十三条缴纳基本医疗保险费的工资总额的构成，按国家有关规定计算。 用人单位缴纳的基本医疗保险费，按国家有关财务规定列支。 基本医疗保险费不计入个人当期的工资收入，免征个人所得税。 用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。 第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付： （一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。 （二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 （三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。 严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。 |
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