释义 |
法律分析:被保险人在购买保险时应如实告知自身健康情况,但保险公司也应就告知义务向被保险人进行明确说明。被保险人患病后,保险公司应认真审核理赔申请,不能以未如实告知为借口拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十四条:被保险人在投保时应当如实告知与保险标的有关的情况。保险人对被保险人明确告知的风险因素应当进行说明。 2.《中华人民共和国保险法》第五十二条:保险人收到保险金给付申请书后,应当及时进行核定,并作出批准或者不批准的决定。 3.《中华人民共和国合同法》第九十条:当事人应当诚实守信,履行自己的义务。 4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第二十五条:保险人应当在核定保险金给付之前,认真审核保险事故发生和保险金给付的相关事实和证据,对被保险人的告知义务尽到必要的说明义务。 维权建议:被保险人可以向保险公司提供病历、检查报告等证据,要求保险公司重新审核理赔申请。若保险公司依然拒绝理赔,可以向当地保险监管机构投诉或寻求法律援助,维护自身合法权益。 |