问题 | 异地就医备案申请审核需要多久 |
释义 | 异地就医备案一般正常情况下,审核需要七个工作日左右。可以通过网上和线下办理: (1)网上办理,如符合办理要求且系统成功上传备案信息的,系统即时(秒批)办结。系统未成功办结的,分配至属地经办部门进行人工复核,一个工作日办结。 (2)窗口和电话(传真)办理,受理后一个工作日办结。人工复核的业务,为保证参保人待遇,网上办理的待遇生效时间以参保人确认提交时间为准,窗口和电话(传真)办理的以工作人员受理时间为准。 具体流程 参保人员办理跨省异地就医备案手续时直接备案到就医地市,福建省内无需备案直接刷卡结算。申请人可通过线上国家异地就医备案微信小程序、国家医保服务平台APP、福建省网上办事大厅、福建省医疗保障微信小程序、闽政通APP、龙岩医疗保障微信公众号的“跨省就医登记”模块进行网上申报。也可选择线下直接到龙岩市政务服务中心窗口申报。 (一)线上申报。以国家异地就医备案微信小程序为例,具体步骤如下:微信搜索“国家异地就医备案”小程序,进入“异地就医备案申请”界面,填写身份信息并进行人脸认证(温馨提示:可先点击进入“异地就医备案办理引导”,了解异地就医备案操作步骤及常见问题解答)——异地就医备案申请——参保地:福建省龙岩市——就医地:拟就诊医院所在省、市或直辖市——选择备案类型——开始备案——勾选“本人已仔细阅读快速备案告知书”——填写申请备案开始日期(可提前到入院当天)、联系人手机、联系地址(填写参保地住址)——按提示上传对应材料——提交备案。 (二)线下申报。参保人可根据办事指南携社会保障卡、户口簿或居住证等提交至医保经办服务窗口完成申报。医保经办服务窗口包括龙岩市政务服务中心市区医保窗口、驻医院医保服务站及已开展医保服务的镇街便民服务中心。 (三)审核生效。跨省异地就医备案医保经办机构将在2个工作日内审核,备案成功即生效。参保人可在国家异地就医备案微信小程序、国家医保服务平台APP的“备案记录”模块查询。或在福建省网上办事大厅、福建省医疗保障微信小程序、闽政通APP、龙岩医疗保障微信公众号的“办事进度”模块查询备案进度及结果。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第三十条国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。 第三十五条基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理,为居民建立健康档案,常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理,接收医院转诊患者,向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。 医院主要提供疾病诊治,特别是急危重症和疑难病症的诊疗,突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务,并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。 专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。 |
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