| 问题 | 医疗险重疾险的区别有哪些？ |
| 释义 | 商业性质的医疗险属于报销型险种。保险公司能赔多少钱，得看你实际花费多少，赔付金额不会超过治疗费用。由于社保无法报销所有的费用，所以，不妨投保医疗险作为社保的补充，提升保障范围和治疗品质。 重疾险即重大疾病保险，和实际发生的费用无关，只要确诊符合保险条款就赔付，一次性赔完。它既可以弥补医保/医疗险无法涵盖的医疗费用，更是长期康复和护理费用的主要来源，同时能有效弥补病患和家人的收入损失。后两点，只有重疾险可以做到，医保和任何一款医疗险都无法做到。 一、重疾险的理赔流程 除了遵循重疾险的赔付原则外，也不能忽视重疾险的理赔流程，否则可能面临不赔付的情况，具体流程如下： 1、医院确诊 被保险人感觉到身体出现不适是立即到保险公司所指定的医院进行确诊，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。 2、及时报案 拿到医院的重疾确诊书后，被保险人应及时向保险公司报案，保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。 3、准备理赔资料 重疾险理赔一般需要以下材料： 一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明； 二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单； 三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。 4、审核证明和资料 收集完理赔资料便把理赔资料提交给保险公司，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否是保障责任范围内等。 5、履行赔付义务 保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结束。 二、三类和医疗相关的保险。 第一类重大疾病保险。 重大疾病保险就是如果被保险人发现了合同约定的重大疾病，就会得到保险公司相应保额的理赔，这个和医保是没有冲突的。 第二类费用补偿型医疗保险。 费用补偿型医疗保险是分社保内和社保外用药的，如果个人要买一些医疗费用报销型的医疗保险。首先要了解的是这份医疗险的理赔范围，一般是不限制社保范围的。对于目前已经有了社会基本医疗保险的人来说，应该选择一个不不限制社保范围内外用药、诊疗手段等费用医疗保险进行补充。 第三类津贴型医疗险。 津贴型医疗险又可以称作补贴型医疗保险，或者定额给付型医疗保险，它和实际的医疗费用是没有关系的，理赔的时候也不需要提供发票，无论在看病治疗的过程中产生了多少费用或者得了什么病，保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。多次投保也不会出现报销型医疗保险的理赔重叠的问题。比如说购买的是100元／天的津贴型住院保险，那么住院一天就会拿到保险公司100元的补贴，如果在三家保险公司都买了每天有100元的住院补贴的津贴型医疗险，那么一天就可以得到300元的补助。 |
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