| 问题 | 2023新农合报销规则 |
| 释义 | 随着医疗的不断改革,农村看病负担越来越重,政府出台相关政策对农村医保进行补充,不断改善农村医疗条件与水平,降低农村看病致贫等问题。农村医保报销比例是多少呢?本文将为大家详细介绍。农村医保报销比例、起付标准一.农村门诊报销1.报销比想要了解更多关于农村医保报销比例及起付标准是多少的知识,跟着我一起看看吧。 随着医疗的不断改革,农村看病负担越来越重,政府出台相关政策对农村医保进行补充,不断改善农村医疗条件与水平,降低农村看病致贫等问题。农村医保报销比例是多少呢?本文将为大家详细介绍。 农村医保报销比例、起付标准 一.农村门诊报销 1.报销比例 1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%; 2.镇卫生院就诊报销40%; 3.二级医院就诊报销30%; 4.三级医院就诊报销20%; 2.起付标准 1.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4.三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5.中药发票附上处方每贴限额1元。 6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 二.农村住院报销 1.报销比例 1.镇卫生院报销60%; 2.二级医院报销40%; 3.三级医院报销30%。 2.报销标准 1.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 三.农村大病报销比例(5000元以上) 元报销65% 元报销70%。 3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。 四、农村医保各类人群报销比例及起付标准 1.学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下) 1.报销比例 1.三级医院报销比例为55% 2.二级医院报销比例为60%; 3.一级医院报销比例为65%。 2.起付标准 1.三级医院起付标准为500元; 2.二级医院起付标准为300元; 3.一级医院不设起付标准。 周岁以上老年人报销比例及起付标准(10万元以下) 1.报销比例 1.三级医院报销比例为50%; 2.二级医院报销比例为60%; 3.一级医院报销比例为65%。 2.起付标准 1.三级医院起付标准为500元; 2.二级医院起付标准为300元; 3.一级医院不设起付标准。 3.农村居民报销比例及起付标准(10万元以下) 1.报销比例 1.三级医院报销比例为50%; 2.二级医院报销比例为55% 3.一级医院报销比例为60%。 起付标准 1.三级医院起付标准为500元; 2.二级医院起付标准为300元; 3.一级医院不设起付标准。 关于这些问题的资料,我就整理到这里,希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中,我们也期待可以帮助到更多的人。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。 用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。 市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。 |
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