释义 |
法律分析:保险公司在理赔时需要遵守相关的合同条款和法律规定。若保险人的病情不符合保险合同中规定的标准,则保险公司可能会以不达标准为由拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十八条:保险公司应当按照合同约定履行给付保险金的义务。 2.《医疗保险条例》第四十九条:医疗保险基金按照规定支付医疗费用。保险人的病情必须符合保险合同中规定的标准。 3.《疾病分类与代码》第十一版:帕金森病的诊断标准必须符合该版本的诊断标准。 综上所述,保险公司在理赔时必须依照保险合同中的标准进行评估,若保险人的病情不符合合同规定,则保险公司有权拒绝赔付。因此,在购买保险时,消费者应该仔细阅读合同条款,并了解自己的权利和义务,以避免因保险条款的限制而无法获得合理的理赔。 |