问题 | 保险公司拒赔麻痹性瘫痪是否存在违规行为? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔麻痹性瘫痪,应当根据合同条款和相关法律规定进行判断。如果保险合同中明确规定了麻痹性瘫痪属于理赔范围,且符合相关条件,则保险公司的拒赔行为可能存在违规。 法律依据: 1.《保险法》第十一条:保险人应当按照保险合同的约定,履行保险义务。 2.《保险法》第三十二条:保险人拒绝承担保险责任的,应当向被保险人说明理由,并书面通知被保险人,同时说明有关的申诉和投诉途径。 3.《保险合同法》第十二条:保险人和被保险人依据自己的协议订立保险合同,保险人不得以任何理由拒绝承保。 4.《重症疾病保险条款》:麻痹性瘫痪属于保险责任范围。 综上所述,如果保险合同明确约定了麻痹性瘫痪属于保险责任范围,且符合相关条件,保险公司拒赔的行为可能存在违规。被保险人有权要求保险公司履行保险合同的约定,并向相关部门投诉申诉。 |
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