问题 | 重疾险公司以深度昏迷为拒赔理由,该如何应对? |
释义 | 法律分析:重疾险公司在理赔时以深度昏迷为拒赔理由,属于违背合同约定,应该通过法律手段予以维权。根据《保险法》和相关司法解释,保险合同中应当明确约定重大疾病的定义、范围、标准及其它相关事项。一旦被保险人确诊为重大疾病,保险公司应当依照合同约定承担相应的赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险人和被保险人应当依照合同的约定履行保险义务; 2.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律问题的规定》第十八条:保险合同中应当明确约定重大疾病的定义、范围、标准及其它相关事项; 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条:深度昏迷属于人身损害,应当被认定为损失; 4.《最高人民法院关于适用的解释》第九十一条:当事人一方未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定,给对方造成损失的,应当承担相应的赔偿责任。 综上,被保险人在遭受重疾并被保险公司以深度昏迷为拒赔理由时,可通过法律途径维护自己的合法权益。 |
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