| 问题 | 交通事故医疗费用怎么 |
| 释义 | 医疗费主要包括挂号费、医药费、住院费、治疗费、手术费、检查费等。能够证明上述费用的证据包括医疗费收据(收费凭证)、费用明细表、处方、医嘱、诊断证明书、转院证明等。这里的收据(收费凭证)应是符合国家有关规定的合法凭证，如医院开具的正式收据等。在确定医疗费用时，收据收费的项目应与医生处方以及伤者的病情诊断均相符，应具有一致性，以防止在治疗因交通事故造成的伤情时，“搭便车”治疗其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出项目。后续治疗费、整容费、必要的康复费等，必须附有相应的诊断证明，且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。 一、交通事故调解赔偿标准如何确定 (一)医疗费。医疗费包括当事人为治疗伤疾而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照调解前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，可参照调解结案时的时令标准进行计算； (二)误工费。误工费根据当事人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据当事人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。当事人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。当事人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。当事人无固定收入的，按照北京市统计局公布的上一年度职工的平均工资计算； (三)护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，按照实际减少的收入计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年； (四)交通费。交通费根据当事人和必要的陪护人员因就医或者转院治疗，以及参与死亡事故处理的死者亲属(不得超过三人)实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合； (五)住宿费。当事人本人及其陪护人员从外地到本市处理交通事故，实际发生的住宿费； (六)住院伙食补助费。参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定； (七)营养费。营养费是指当事人为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。营养费根据当事人伤残程度参照医院意见及营养费支出凭证确定。 二、医药费有哪些内容 理论上医疗费主要分为以下三类： 1、诊断检查费用，即为明确病员患病的种类、严重程度、预后情况等发生的诊断及检查的费用，如CT、MRI、数字化摄影、各类实验室检查等费用。 2、治疗费用，包括各类常规治疗、手术治疗等费用，用于治疗病症的药品和器材的费用等。 3、为维持基本生活需要而发生的费用，如床位费、医院护理费用等。 目前没有明确的法律法规规定医疗费用具体包含哪些项目，但根据最高法院《人身损害赔偿司法解释》以及司法实践中赔偿规定的医疗费项目，可归纳总结为：住院费、检查费、治疗费、医药费、挂号费、医疗机构护理费等。赔偿的医疗费不包括患者原发疾病的治疗费和损害发生之前支付的医疗费用。 法律咨询： 网友：赔偿中不合理医疗费现象发生的原因： 律师：一是小伤大医久医，增加医疗费用。实践中，受害人为能主张更多的医疗费用，凭借医疗行为的特殊性和差异性，小病大养、轻伤久医。如无住院治疗的必要，要求住院治疗；口服药物即可，要求输液治疗，甚至出现长期挂床的行为，延长治疗时间。 二是过度用药检查，虚增医疗费用。在受害人的医疗费用中，检查费和药物费往往所占比例较高。对于受害人的检查是否合理、有无检查的必要以及用药是否合理是医疗费审查的难点。实践中，部分患者过度重复检查、过度用药，增加了不合理的医药开支。 三是伤病合并治疗，添附无关联用药。一些受害人在治疗之前已经患有某种疾病，在侵权行为之后出现原发病症的发作或加重，或者长期进行慢性疾病的治疗。在纠纷发生后，借机将新旧病症的治疗费用合并，开具搭车药物，增加无关联药物支出。 四是擅自转院治疗，扩大必要开支。实践中，一些受害人或家属不按医嘱的要求、不办理转院手续或者没有转院指征的情况下，主动转院到治疗水平更高的医院治疗，增加了不合理的转院开支。 五是选用高价药品和医疗器械，增加医疗费用。药品和医疗器械的价格具有较大弹性，不同药品、医疗器械因为材质、产地、进口与否、生产厂家的差异，实际价格可能相差悬殊。一些患者不考虑本地的一般消费水平和实际情况，盲目选择高价药品和器械，增加不必要费用。 【本文关联的相关法律依据】 《人身损害赔偿司法解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 |
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