| 问题 | 医院篡改病历后，如何追究责任 |
| 释义 | 医院篡改病历后的责任追究及处理方式。医院篡改病历可能导致全部赔偿责任、刑事责任和行政责任。医生伪造病历需承担行政责任，如涉嫌犯罪则需承担刑事责任。患者可保存原始病历复印件举证或申请痕检鉴定。医疗事故鉴定将视病历篡改行为及后果是否导致病情恶化而定性。法院在认定病历篡改时应质证病历形式、内容及与其他证据的印证。该过程需遵守卫生部规范，确保病历完整、一致、真实。 法律分析 一、医院篡改病历后，如何追究责任 医院篡改病历后，追究的责任有全部赔偿责任、刑事责任及行政责任。 当只有医疗机构的伪造、篡改的内容是关键词语、重要数据，影响医疗机构医疗行为的判断，可能会导致案件审理的结果，方能推定医疗机构具有上述行为，并使其承担全部赔偿责任。 医生伪造病历需要负的法律责任一般是指行政责任，如果涉嫌犯罪的，还要承担刑事责任。 我国法律规定，医师在执业活动中，隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 二、医疗事故医院篡改病历怎能办 发生医疗纠纷时，一旦发现医生伪造篡改病历，将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。据了解，现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是，若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化，甚至更严重的情况时，才会认定是医疗事故。 发生医疗纠纷时，针对医生篡改病历的做法，患者有权利索取病历复印件，可以作为原始资料保存举证，也可向公安、司法部门独立的鉴定机构申请痕检鉴定。根据卫生部医政司、政法司联合下发的通知，凡是证实到病历被伪造过的，将直接定性为医疗事故，其等级、责任具体另行讨论，该文件有待卫生部的证实和下发，对于医生的病历的规范也将起到一定的约束作用。 三、法院如何认定病历篡改 首先，应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求，包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。《病历书写基本规范（试行）》第6条规定，病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 其次，应当对病历中的内容进行质证。注意病历内容是否前后一致，是否符合疾病发生、发展、演变的规律。 最后，将病历与其他证据资料进行印证。病历作为关键证据固然重要，当不是惟一证据，在诉讼中可能还存在其他证据，因此，法庭质证和法官审核认定时，一定要注意与其他证据进行相互印证，排除矛盾和不一致的方面。 结语 医院篡改病历后，责任追究涉及赔偿、刑事和行政责任。如医疗机构篡改关键词语、重要数据，影响医疗行为判断，可能导致案件结果，应承担赔偿责任。医生伪造病历涉及行政责任，若涉嫌犯罪，还需承担刑事责任。患者可保存原始病历复印件举证或申请公安痕检鉴定。法院认定病历篡改需审查形式、内容并与其他证据印证。医疗事故鉴定将直接定性为医疗事故，具体等级和责任由相关部门讨论确定。以上做法有助于保护患者权益和规范医疗行为。 法律依据 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第八条 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 |
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