| 问题 | 了解新生儿医保报销所需的材料有哪些？ |
| 释义 | 新生儿医保报销 新生儿办理报销手续时请提供：1、XX市城镇居民医疗保险卡;2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号，但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。投保了医疗保险的新生儿，不管是普通门诊、大病门诊还是住院，都可以报销。具体的报销比例见下：新生儿医保报销比例：普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80% 新生儿医保报销范围 新生儿报销范围如下： 一、普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。 二、大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。 三、住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。 新生儿住院报销医保报销比例 新生儿医保的报销比例1.门诊待遇：在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)就医，1000元限额内享受50%的医疗补助。2.住院待遇：每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。每次住院起付标准为500元。起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%;4万元以上至10万元的部分基金结付80%;10万元以上至20万元基金结付90%。3.门诊特定项目医疗待遇：患尿毒症透析、器官移植抗排异.、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的参保少儿，在办理门诊特定项目登记后，可以享受相关门特待遇。 新生儿在异地就医医保报销吗 少儿医保参保人因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的，可以报销。以凭儿子住院诊治的有关单据和资料到市社会保险机构办理报销手续； 参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，也可以报销： 就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的；因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的； 经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的； 本市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊，且事先必须向市社会保险机构办理了异地登记手续的。 医保报销需要什么材料 报销时需携带以下材料：1.身份证或社会保障卡的原件；2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条 该内容由 姚明律师 和 律说律答 共创回答 |
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