释义 |
法律分析:重疾险是否涵盖瓣膜手术所需的药物费用,要看具体的保险条款约定。如果保险条款中有明确规定,包括药物费用在内的瓣膜手术费用可以得到保险赔偿,则保险公司需要承担这部分费用。但如果保险条款中没有明确规定或者排除了相关费用,则保险公司不承担赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:“保险合同所列明的保险责任和保险标的,应当明确,不得含糊,不得有排除性条款。” 2.《保险法》第十六条:“保险公司应当按照约定承担保险责任,不得推诿或者拖延。” 3.《保险法》第二十条:“被保险人应当如实告知保险公司与保险标的有关的重要事实。被保险人故意不如实告知的,保险公司有权解除合同。” 4.《保险法》第二十六条:“保险公司在承保风险时,有权向被保险人提出有关要求,并在合同中约定。” 5.《保险条款通则》第十九条:“除法律、法规另有规定外,保险公司应明确保险合同中的条款,不得含糊不清或附加其他约定。” 6.《保险条款通则》第二十二条:“保险公司应当按照保险合同的约定承担保险责任。” 以上法律依据表明,保险合同应当明确约定保险责任和保险标的,保险公司应当按照约定承担保险责任,而被保险人应当如实告知与保险标的有关的重要事实。因此,如果重疾险的保险条款中明确规定包括药物费用在内的瓣膜手术费用可以得到保险赔偿,则保险公司需要承担这部分费用。 |