释义 |
法律分析:根据不同的保险合同,理赔条件可能会有所不同。但通常情况下,保险公司需要满足以下条件才会赔付自闭症: 1.保险合同明确自闭症为理赔范围之一。 2.确诊医院或医生为合同涉及的认可医院或医生。 3.被保险人被确诊患有自闭症的时间必须在保险合同有效期内。 4.保险合同中规定的其他条件,如等待期等。 法律依据: 1.保险法第四十三条规定:“保险合同中对保险标的、保险责任、保险费率、保险期间、保险金额等主要条款的约定,不得违反法律、行政法规的规定。” 2.《保险法实施条例》第五十七条规定:“保险人应当在保险合同中明确规定保险标的、保险责任、保险费率、保险期间、保险金额等主要条款,并将其告知被保险人。” 3.《医疗保险条例》第十七条规定:“医疗保险基金支付医疗费用的范围和标准,应当按照国家有关规定确定。” 4.《中华人民共和国合同法》第二百一十八条规定:“合同一方违反合同约定或者法律规定,使得对方发生损失的,应当承担赔偿责任。” |