释义 |
法律分析:昆山医保报销流程: 1、医保报销结算新模式只需办理人到市社保中心或相应区镇便民服务中心提交报销材料 2、待前台工作人员受理打印回执后, 3、市社保中心(即后台)相应工作人员将在5个工作日内完成初审及复核, 4、财务将相应的报销金额转账至参保人银行卡。 昆山医保报销结算模式由一万元以下即办、一万元以上(含一万元)约定5个工作日办结改为前后台经办模式,即前台负责受理材料,后台负责初审和复核,5个工作日内办结;支付方式也统一为银行转账。 由现场审核、发放现金改为前后台经办、银行转账,不仅减少了市民在社保大厅排队等待的时间,而且进一步加强了对社保基金的监督管理,完善了廉政风险防控。 昆山市医保报销结算新模式已在市区、花桥、陆家、淀山湖、周庄、张浦、巴城、千灯、锦溪、周市全面启用。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |