问题 | 医院医保卡报销流程 |
释义 | 医院医保卡报销的流程如下: 1、就医挂号:患者到医院挂号并出示自己的医保卡; 2、就医看病:患者在医生的诊断下进行治疗,医生开具处方或医嘱; 3、缴费结算:患者持医保卡到医院财务窗口进行费用结算,医院会通过医保系统查询患者的医保信息,并结算出自费部分和医保部分; 4、报销申请:患者需要将已结算的费用报销申请单、医生处方或医嘱、病历、医保卡和本人身份证等材料提交到医院的医保经办部门; 5、医保审核:医保经办部门审核患者提交的材料是否符合医保政策的要求,如果符合则进行报销处理; 6、报销发放:医保经办部门审核通过后,将医保部分的费用报销到患者的医保卡中。 医院医保卡报销需要满足以下条件: 1、参保资格:患者需要具有医保参保资格,即已经缴纳医疗保险费用并通过社保机构审核,获得医保卡和医保号码; 2、医疗费用符合报销范围:患者进行的治疗、检查、手术等医疗费用需要符合医保政策规定的报销范围,例如基本医疗保险、大病保险等; 3、医疗费用符合规定标准:患者进行的医疗费用需要符合医保政策规定的报销标准,例如药品、诊疗项目的价格和限制等; 4、缴纳个人自付部分:患者需要缴纳个人自付部分的费用,即医保政策规定的不予报销部分; 5、提供相关材料:患者需要提供医生处方或医嘱、病历、医保卡和本人身份证等相关材料,以便医院进行报销审核。 综上所述,医院医保卡报销是指患者在医院就医时,通过持有医保卡进行费用结算,并在符合医保政策规定的情况下,将医疗费用中医保部分报销到患者的医保卡中的一种方式。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 |
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