释义 |
法律分析:保险公司在理赔重疾险时,可能会钻法律空子,将ICD10疾病归为轻症或者不予理赔。但是,根据保险法的相关规定,保险公司不得以不合理的理由拒绝赔付。因此,如果您认为被保险人确诊的ICD10疾病应该被保险公司赔付,可以通过以下措施维护自己的权益: 1. 仔细阅读保险合同,确保自己了解保险条款和理赔规定。 2. 要求保险公司提供相关证明文件,证明ICD10疾病确诊并符合理赔标准。 3. 保留所有与理赔有关的证据材料,如医院诊断书、检查报告等。 4. 如果保险公司依然拒绝理赔,可以通过法律途径维护自己的权益。 法律依据: 1. 保险法第二十二条规定:“保险合同自成立时生效。保险人和被保险人应当依照合同的约定履行各自的义务。” 2. 保险法第三十三条规定:“在保险合同履行期间,被保险人发生保险事故,或者被保险人因被保险的人身损害或者财产损失向第三人请求赔偿的,保险人应当按照合同的约定承担赔偿责任。” 3. 保险法第六十四条规定:“保险人应当按照约定履行赔偿义务。被保险人提出合理的赔偿要求的,保险人不得以不合理的理由拒绝赔付。” 4. 《重大疾病保险金给付细则》规定:“保险人应当根据投保人告知或者医疗机构出具的证明文件,审核被保险人确诊为本保险合同所列明的重大疾病,并按照保险合同的约定给付保险金。” |