释义 |
法律分析:根据重疾险合同约定,若保险人确诊患有合同约定的重大疾病,则保险公司应按合同约定向被保险人支付保险金。在此情况下,保险公司不得拒绝赔付或降低赔付比例。然而,如果合同中存在一定的免责条款或者约定了特定的疾病应先于其他疾病赔付,保险公司则可根据合同约定进行赔付。 法律依据: 1.《保险法》第四十二条:依照保险合同约定,被保险人或者其指定的受益人应当在保险事故发生后通知保险人,保险人应当在接到通知之日起及时核定赔款数额并支付赔款; 2.《保险法》第四十五条:保险人应当依照合同约定支付保险金,不得拒绝支付或者减少保险金; 3.《重大疾病保险条款范本》第五条:被保险人确诊为保险合同约定的重大疾病,保险公司应按照合同约定向被保险人支付保险金; 4.《重大疾病保险条款范本》第六条:若合同中规定的疾病被诊断出现,保险公司应按照合同约定向被保险人支付保险金,但如果存在特别约定,则应按照约定赔付。 总结:既往黄斑病史是否会影响重疾险的赔付比例,需要具体看保险合同的约定。如果合同未规定则保险公司应全额赔付。如果合同存在免责条款或者特别约定,则可根据约定进行赔付。 |