| 问题 | 单位医保报销流程 |
| 释义 | 一、单位医保报销流程 首先，看完病后个人要妥善保存好看病的专用收据、处方（划价）、住院的结算清单（包括费用明细）、诊断证明。这是日后报销最重要的一部分。 一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线（退休职工1300元、在职职工1800元）以上，即可申请报销，需将全部收据及处方交到单位，由单位送医保中心、保险公司审核报销。 个人医疗费用在医院的结算:住院职工出院时，个人与医院直接结帐，属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算;出院后，将收据、住院的结算清单（包括费用明细）、诊断证明交到单位，由单位送保险公司审核报销。 需要特别提示的是，特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位，由单位送医保中心审批。 此外，要注意报销时限，医疗保险中心规定一个年度指自然年，即到12月31日为截止时间。 最后，办理领取报销金额。收取医疗费报销单据的时间为：每月10日-15日的每个工作日上午。报销时需要携带《北京市医疗保险手册》或《北京市医疗保险手册》首页的复印件。 报销回来的医疗费，将打入职工工资卡中。 二、医保报销需要什么材料 （一）身份证或社会保障卡的原件； （二）定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； （三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； （四）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； （五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； （六）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； （七）如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 三、企业医保报销比例 企业医保报销比例根据地区和医院级别的不同而有所不同。例如三级医院从起付标准到3万元的费用，职工的医保可报销85%；3万元到4万元的费用，职工可报销90%；4万元到最高支付限额部分的费用，可报销95%。 总之，一般医保报销只能报销公立医院的看病费用。以上就是为大家带来单位医保报销流程的全部内容。公司进行医疗保险的赔偿是相关的法律明确规定的，所以这也是一种对于劳动者的保护。如果你还有更多的法律问题，欢迎咨询的相关律师，他们会为你做出专业的解答。 |
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