| 问题 | 小孩医保可以报销多少 |
| 释义 | 小孩医保报销比例看情况而定，具体标准如下： 1、住院报销比例 对应三级、二级、一级医院，报销比例分别为70%、80%、85%，门槛费分别为300元、200元、100元。参保未成年居民转往异地治疗的，医疗保险报销比例为70%，门槛费为1500元； 2、门诊报销 在医疗保险结算年度内，参保的未成年居民在定点社区卫生服务中心站、乡镇卫生院或校医院校门诊部、校卫生所等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，先由个人累计承担起付标准300元，起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，由统筹基金支付50%、年度统筹基金累计最高支付300元。 儿童医疗保险报销条件如下： 1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用； 2、参保人就诊的定点医疗机构发生医疗故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的； 3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的； 4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的； 5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的； 6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的。 医保报销标准： 1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%； 2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%； 3、异地报销的，报销需要回老家参保地，报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。 综上所述，儿童医保报销比例根据治疗途径有所不同，住院治疗的，根据医院的级别有不同的保险比例，一级医院报销85%，三级医院保险70%，门诊治疗的，报销比例为50%。新生儿参保的注意事项首先是参保对象仅限于当地户籍的新生儿，其次是享受保险的待遇时间根据参保的时间有所不同。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。