问题 | 拒赔理由为不达标准,运动神经元病的标准是什么? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔的理由可能是因为被保险人的疾病不符合保险条款中规定的标准。然而,法律并没有明确规定运动神经元病的标准。因此,保险公司拒赔的依据需要更加详细和具体。 法律依据: 1.《保险法》第十四条:保险合同中的条款应当符合法律、行政法规的规定,不得损害社会公共利益、损害被保险人的合法权益。 2.《保险法》第三十三条:被保险人应当如实告知其知道或者应当知道的与保险标的有关的情况。保险人不得以被保险人故意或者重大过失未履行告知义务为由解除合同或者扣除赔款。 3.《医疗保险药品和医疗服务管理条例》第四十一条:医疗保险视同为合理必要医疗费用的,应当按照最低限度规定支付。 总结:保险公司拒赔的理由应当符合法律规定,并且需要根据具体疾病的标准来进行判断。被保险人需要如实告知保险公司有关情况,同时,保险公司需要依法支付最低限度的医疗费用。 |
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