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问题 门诊已经自费了怎么走社保
释义
    门诊已经自费走社保的流程如下:
    1、先准备好报销资料,在医疗过程中就可以注意,提醒医生自己需要报销;
    2、到当地的社保中心的医保经办部门办理手续,提交资料,由柜面服务人员审核;
    3、经审核后报销资料齐全而且符合医保报销条件的门诊费用,能即时办理报销手续。
    门诊医保报销需要的资料如下:
    门诊医疗费用,通过医保报销的话,我们需要准备的资料包括有:
    1、参保人的身份证原件以及社会保障卡的原件;
    2、在定点医疗单位的疾病诊断证明书;
    3、门诊病历资料(包括了病历本、检查费用清单、检查验伤记过等);
    4、要有相关的医疗机构的门诊收费收据、发票等;
    5、还需要有医院的医生开具的处方单原件等;
    6、属于代办理报销的情况的,代办人需要带上自己的身份证原件。
    医保报销比例如下:
    1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;
    2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;
    3、是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    综上所述,每个人都会有医疗费用损失,而且罹患病症的情况等都是不能预估预判的,因此大家都需要参保基本医疗保障,享受医保报销待遇。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/3/26 14:11:11