释义 |
法律分析:保险公司是否应该给付理赔款,主要取决于保险合同中的约定以及相关法律规定。如果保险合同明确约定包含该疾病,并且符合ICD10列表中的诊断标准,保险公司无权以不达标准为由拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第五十六条规定:“保险人应当按照保险合同的约定,履行给付保险金的义务。” 2.《中华人民共和国合同法》第十五条规定:“当事人要求订立合同,应当遵循自愿、平等和诚实信用原则。” 3.《中华人民共和国医疗保险条例》第十九条规定:“参保人因病就医符合国家药品、医疗服务项目目录规定的,应当按照规定享受医疗保险待遇。” 因此,如果保险公司以不符合标准为由拒赔符合ICD10列表中的疾病,属于违约行为,被拒赔的投保人可以依法维护自己的合法权益。 |