| 问题 | 意外死亡没有报警保险可以理赔吗 |
| 释义 | 可以。但是报案的规定一般是按规定的时间内，但如果没有及时报案，保险公司可能会因此多支付的调查费用是要从赔付的金额中扣除的。 单纯的索赔，意外伤害保险规定是两年，自知道或应当知道保险事故发生之日起算两年。但报案和索赔是没有关系的，报案是义务，索赔是权利，这二者都是基于保险合同产生的，互相不影响。 1、如果投保的是意外保险，那就按规定赔付； 2、如果是投保了医疗保险，那就分文不赔； 3、如果投保了其他保险产品，或者全赔、或者退还保费、或者返还现金价值。 第一，所以，要看清保险合同上的保险责任，保险公司的赔付是根据保险合同给付的。 第二,确认人身损害事实后,确认造成人身损害的相应的责任,根据责任大小来承担相应的责任。 第三,人身伤害赔偿需要对伤残等级进行鉴定,根据鉴定的结果确认具体的赔偿数额。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。 第四,对于人身损害的伤残等级确认后,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。 第五,据当地的上年度职工平均工资,以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。 第六,人身损害赔偿,可以聘请律师,律师费用也由将来的加害方承担。意外伤害保险指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害保险中所称意外伤害是指,在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。 险索赔最长是从事故发生起两年内理赔或者是索赔有效。 一、人保拒保条件 保险公司拒赔条件： 1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。 2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。 3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。 4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。 5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如：以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外)，可视为无效合同，保险公司有权拒赔。 6、保险事故发生在免责期。保险合同中，会清楚注明保单生效后，保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”，在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后，受益人应及时提供必要的单证、材料，以证实是否属保险责任事故。 8、弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故，夸大保险事故损失程度，保险公司查清事实后可以拒赔。 9、超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的，人寿保险的被保险人或者受益人，自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。 |
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