| 问题 | 成都儿童医保报销比例 |
| 释义 | 成都儿童医保卡报销需携带城镇居民医保卡、病历资料、费用清单、医嘱单、出院小结等材料。办理儿童医保需父母携带身份证、户口薄或准生证到医保中心办理。报销比例为普通门诊费用最高120元/年，大病门诊费用75%报销，住院费用80%报销。所有参保儿童可享受基本医疗保障待遇，持卡就医，出生后3个月内参保可享受医疗待遇。 法律分析 一、成都儿童医保卡怎么报销 成都儿童办医保报销去参保中心，携带以下材料： 1、成都市城镇居民医疗保险卡; 2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章); 3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章); 4、父母的农业银行帐号，但必须同时提供户口薄(父母需与儿童在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。 二、成都儿童医保怎么办 根据政策规定，具有成都市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿，可以参加城乡居民基本医疗保险。申请人父母携带身份证、户口薄或准生证到户籍所在地医保中心办理参保手续即可。中小学生、婴幼儿参加成都城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年80元。 三、成都儿童办医保报销比例 成都儿童办医保报销去参保中心，儿童医保主要报销以下三类费用。 一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付; 二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%; 三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。 所有参保儿童可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。儿童在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇。 结语 成都儿童医保卡可在参保中心办理报销手续，需携带相关材料，如医保卡、病历资料、费用单据等。儿童医保可报销普通门诊、大病门诊和住院费用，具体比例根据费用类型和医疗机构等级而定。参保儿童可享受基本医疗保障待遇，持卡就医，即时核销医疗费用。早期参保可享受相应待遇。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十六条 国家发展残疾预防和残疾人康复事业，完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系，采取措施为残疾人提供基本康复服务。 县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作，实行康复与教育相结合。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第三章 医疗卫生机构 第三十六条 各级各类医疗卫生机构应当分工合作，为公民提供预防、保健、治疗、护理、康复、安宁疗护等全方位全周期的医疗卫生服务。 各级人民政府采取措施支持医疗卫生机构与养老机构、儿童福利机构、社区组织建立协作机制，为老年人、孤残儿童提供安全、便捷的医疗和健康服务。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第七章 资金保障 第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，引导医疗卫生机构合理诊疗，促进患者有序流动，提高基本医疗保险基金使用效益。 |
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