问题 | 农保看病能报销多少 |
释义 | 一.农村门诊报销 1.报销比例 ①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;②.镇卫生院就诊报销40%;③.二级医院就诊报销30%;④.三级医院就诊报销20%; 2.起付标准 ①.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。③.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;④.三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 二.农村住院报销 1.报销比例 ①.镇卫生院报销60%;②.二级医院报销40%;③.三级医院报销30%。 2.报销标准 ①.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 ②.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 三.农村大病报销比例(5000元以上) 1.5001-10000元报销65% 2.10001-18000元报销70%。 3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 四、农村医保各类人群报销比例及起付标准 1.学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下) 1.报销比例 ①.三级医院报销比例为55%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。 2.起付标准 ①.三级医院起付标准为500元;②.二级医院起付标准为300元;③.一级医院不设起付标准。 2.70周岁以上老年人报销比例及起付标准(10万元以下) 1.报销比例 ①.三级医院报销比例为50%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。 2.起付标准 ①.三级医院起付标准为500元;②.二级医院起付标准为300元;③.一级医院不设起付标准。 法律依据 《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 |
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