释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔需具备合法依据,否则就构成违法行为。在本案中,重疾险公司拒赔需证明该疾病不属于合同约定的重疾范畴,否则就应当承担理赔责任。 法律依据: 1.《保险法》第七十二条:保险合同约定与本法、法律法规相抵触的,以本法、法律法规为准。 2.《重大疾病保险条款》第二条:本合同所称“保险事故”是指被保险人在本合同约定的保险期间内,因身体疾病或意外伤害导致身故或被诊断患有保险条款约定的重大疾病。 3.《医疗事故调解处理办法》第四条:“医疗事故”是指医疗行为中医务人员的过失或者疏忽造成的患者死亡、重伤或者其他严重后果。 4.《医疗责任法》第二十四条:医务人员因执行工作任务造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。 以上是本文的法律分析和法律依据。 |