释义 |
法律分析:重疾险属于保险合同,合同中应有具体的赔偿条款。如若合同中未明确染色体突变的赔偿标准,保险公司可以拒绝赔付。但保险公司拒绝赔付后,被保险人有权要求进行进一步诊断,以证明其身体状况符合保险合同的赔偿标准。 法律依据: 1.《保险法》第三十八条:保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险金额、保险费率、保险责任和免除责任的条款。 2.《保险法》第五十三条:保险人与被保险人订立保险合同,应当依照诚实信用原则,明确约定保险标的、保险期间、保险金额、保险费率、保险责任和免除责任等。 3.《保险法》第五十五条:保险人应当按照保险合同约定的保险责任和赔偿标准履行赔偿义务。 4.《保险法》第六十二条:被保险人与保险人发生争议的,可以协商解决;协商不成的,可以请求仲裁或者向人民法院提起诉讼。 5.《医疗损害赔偿责任法》第十九条:医疗机构或者医务人员应当对医疗事故负责。被害人或者其家属认为医疗机构或者医务人员对其造成了损害,可以向医疗机构或者医务人员要求进行复查、复诊或者转院治疗。 |