| 问题 | 新农合重大疾病有哪些 |
| 释义 | 新农合重大疾病保险就是针对农村居民的重大疾病风险而设计的一款保险，投保了新农合重大疾病保险后，在有效的保险期间，被保险人如罹患并确诊合同范围的重大疾病，保险公司就会根据合同约定金额支付保险金，避免因经济问题延误治疗。国家规定的新农合重大疾病有种，分别是儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗塞、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂。部分地区有新增病种，具体可咨询当地的相关部门。 新农合重大疾病可以报销多少 新农合重大疾病报销的比例根据医院等级不同，报销的比例就会有所差异。报销的方式是超过基本医疗最高支付限额以上的医疗费用，医疗费用范围不同，报销的比例也会有不同。报销比例：1、医疗费用在0-4万元以下，报销85%；2、医疗费用在4-8万元以下，报销90%；3、医疗费用在8元以上，可报销95%；不同医疗机构报销比例：1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%；2、一级医疗机构住院费用在400元以下，没有起付线标准；3、二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%；4、三级医院机构住院费用补助的比例55%—60%；5、省三级医疗机构住院费用，所补助的比例55%；6、儿童等8种大病和肺癌等12种大病，新农合的补助病种定额的比例为70%；所以说，新农合在重大疾病报销比例上，医院等级不同、花费的医疗费用的不同报销的比例都有有差异。 交社保必须停新农合还是注销新农合 不是必须的。社保和新农合没有任何关系，所以不存在必须停交的问题。1、对于在外地打工的农村居民来说，交社保可以不将新农合停掉。但是新农合与社保同时缴费，在报销医疗费用的问题上却不能同时报销。因此，单位交了社保就不需要再交新农和的费用了，这样是没有不要的。2、对于在当地上班的农村居民来说，社保和新农合两者只能选其一，因此，单位帮交社保，就需要将新农合停掉。如今社保方面政策在不断完善，目前很多地区以实现社保与新农合的联网，这样将会减少或杜绝社保和新农合重复缴费的情况。 新农合现金核算哪些内容 现金的核算内容如下：（一）收到现金形式的收入时，借记本科目，贷记相关收入科目。将现金存入银行，借记“财政专户存款”、“收入户存款”科目，贷记本科目。（二）从银行提取现金，借记本科目，贷记“支出户存款”科目。支出现金，借记“统筹基金支出”、“家庭账户基金支出”科目，贷记本科目。 新农合怎么报销 参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。(二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。(三)申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。(四)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)，需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。(五)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销(学生除外)。(六)住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。 新农合换卡流程 换卡流程：根据政府组织引导、农民自愿原则，以户为单位，符合条件家庭成员全部参加方可参合。参合人员每人提供近期一寸正面免冠照片一张。按时间要求到村委会登记并交纳费用。 该内容由 王远义律师 和 律说律答 共创回答 |
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