| 问题 | 新农合大病保险政策 |
| 释义 | 参加新农合的农民年内单次或累计就医造成的医疗费用，经新农合基金报销之后，需要参保者自己给的合规医疗费(在新农合报销范畴内）高于大病保险起付线的部分，依据分段逐级提高比例来补偿。一般普通人群大病保险起付线是一万五千元，低五保人员大病保险起付线是一万三千元。 报销的比例是： 1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用没达到400元的，没有起付线； 3、二级医疗机构可报销75%~80%； 4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。 5、省三级医疗机构补助比例是55%。 6、儿童发生先心病等8种大病新农合可补助70%，发生肺癌等12种大病，新农合补助也达到70%。 参保者发生的医疗费用是超过基本医疗统筹基金最高支付限额的，由社会保险部门依据相关的规定报销： 不到4万元的部分可补偿85%；4万元-8万元的部分可补偿90%；8万元以上的部分可补偿95%； 每一医疗年度内，最多只能获得15万元的补偿。 （不同地方的政策可能有差别，具体的大家要看自身所在地社保局公布的信息为准） 新农合大病能二次报销吗 可以的。新农合大病二次报销办理：1、合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。2、其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围，材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围，实行按病种定额付费的除外。 新农合养老保险怎么办理 新农合养老保险怎么办理：参保范围具有本地农村户籍且年满16周岁(不含在校学生)未参加城镇职工基本养老保险的农村居民。所需证件1.身份证原件、复印件二份。2.户口本原件、复印件二份。3.4张1寸免冠照(60周岁以上人员6张)。办理方法到所在村街填写《登记表》4份，《户籍表》2份，贴相片，并由本人签字按手印确认。16—59周岁人员自主选择缴费档次(100—1000)缴费，由村街经办人员开具收据并填写《缴费明细表》。60周岁以上人员不需缴费，填写《待遇申领表》2份，提交存折复印件两份。 成都新农合保险是多少钱 1、一般农村居民：今年每人缴纳合作医疗资金150元（必须以家庭为单位，以户口本上现有农村居民人数为准）。2、低保对象、五保户、老年人及农村独生子女：低保对象、五保户的参合费用由市民政部门负责补助解决（必须以家庭为单位参合，不能只有低保对象参合）。3、60周岁以上老年人（个人缴纳标准：60-69周岁每人缴纳105元，70-79周岁每人缴纳75元，80周岁以上每人缴纳0元。），差额部分由市民政部门给予补助解决，其人数以市民政局数据为准，民政所负责核实盖章；农村独生子女（农村居民已领取《独生子女父母光荣证》的家庭，独生子女18周岁以前）的参合费用由市政府补助解决，各村数据以计生局数据为准，乡（镇）计生部门负责审核盖章。 交社保必须停新农合还是注销新农合 不是必须的。社保和新农合没有任何关系，所以不存在必须停交的问题。1、对于在外地打工的农村居民来说，交社保可以不将新农合停掉。但是新农合与社保同时缴费，在报销医疗费用的问题上却不能同时报销。因此，单位交了社保就不需要再交新农和的费用了，这样是没有不要的。2、对于在当地上班的农村居民来说，社保和新农合两者只能选其一，因此，单位帮交社保，就需要将新农合停掉。如今社保方面政策在不断完善，目前很多地区以实现社保与新农合的联网，这样将会减少或杜绝社保和新农合重复缴费的情况。 新农合怎么报销 参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。(二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。(三)申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。(四)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)，需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。(五)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销(学生除外)。(六)住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。 该内容由 曲兴律师 和 律说律答 共创回答 |
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