| 问题 | 医学会医疗事故鉴定办 |
| 释义 | 医疗事故鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。所以一个医疗事故的鉴定，至少需要以下步骤： （1）怀疑医疗事故时，至少要有不应有的损害结果出现，如患者的精神、身体出现不应有的损害或延误了病情导致病情加重或死亡。当出现超出预料的治疗情况，但是又得到弥补，没有留下不良后果时，一般不能认定为医疗事故，例如出现过敏性休克后病情得到控制，完全恢复到休克前的病情并没有留下后遗情况时，不能认为产生了不应有的损害结果；例如术后出血经再次手术止血，没有切除新的器官组织时，没有产生出血过多引起的不良情况时，也不认为产生了不应有的损害。 （2）怀疑医疗事故时，应当立即封存病历、相关药品、医疗器材，不管是纸质病历还是电子病历，都应该第一时间封存，尽早固定证据，避免医院篡改病历导致患方举证不利。 （3）遇到不明原因的死亡时，当医院建议尸检，如要顺利维权，应当听从医院建议申请尸检，而且尸检必须在7天的时间窗内，否则可能无法得出尸检结论，浪费鉴定费，导致举证不利。 （4）要认定医疗事故，必须通过法定程序认定。首先必须通过当地卫健委申请，由卫健委委托医学会鉴定，一般医学会不会受理单方面申请，申请时由医患双方共同提出书面申请，并提交完整的病历资料，如哪一方应当提交病历资料而不提交，医学会会裁定哪一方的责任导致鉴定不能，日后起诉将程度举证不利责任。 （5）医学会受理后，将出具受理通知书，一般一个月左右会安排开听证会，听证会要求医患双方提交书面陈述意见，不管是医方还是患方，都需要高度重视该陈述意见，因为病历繁多而复杂，鉴定专家往往没有太多的时间去逐字阅读分析，简单专业的陈述词是鉴定专家了解医疗过程、有无医疗过错的关键，鉴定专家不会忽视患方陈述词中所列举的医方过错，在鉴定结论中也会针对陈述意见做出答复。所以请专业的医疗纠纷律师撰写听证会陈述词很重要，也有必要委托专业律师参加听证会。 （6）一级医疗事故鉴定结论出具后，医患双方如不认可鉴定结论，都有权利申请上一级医学会鉴定，如对市医学会鉴定结论不认可，可申请省医学会鉴定，程序同前一次鉴定。 （7）卫健委或司法机关不是对所有的医疗事故都给予惩罚，只有造成严重医疗事故时才有行政处罚或刑事处罚，如严重违反法律法规或极度不负责任造成的严重伤残或死亡，大部分的医疗事故最终还是民事赔偿。 （8）对于双方都认可的医疗事故鉴定结论，可继续下一步维权，可调解，也可直接起诉，大多数调解不成起诉，但不管哪种维权程序，都将相对简单，医方失去了拖延推诿的借口。 （9）注意在申请医疗事故鉴定的同时，可申请医疗期、护理期、营养期、伤残鉴定、后续治疗费等鉴定，避免只做医疗事故鉴定后需要再次鉴定上述内容，耗费时间精力。 （10）认定医疗事故，必须达到上述定义中的各个要件：产生不应有的医疗损害，医方存在违法违规、违反医疗常规导致的过错行为，两者之间存在因果关系；上述三个要件缺一不可，否则不能认定为医疗事故。 一、医疗纠纷的处理程序 1、医务科负责受理本院患者或其家属有关医疗过失的投诉。 2、患者或其家属的投诉内容应以书面形式交医务科。 3、发生医疗纠纷事件，患者或其家属应当首先向主管医生或科室负责人反映，听取解释，争取医患双方取得谅解，只有在协商无法进行，发生争议时，才可向医务科提交投诉书。 4、医务科接到患方投诉书后负责通知有关业务科室和／或职能部门提交诊疗过程及科室意见，同时医务科会同相关职能部门调查核实，与患方的投诉书一并提请医院技术委员会讨论，并将结论性意见在患方书面申请提出的15日内（进行尸检者，自尸检报告做出后计算）以书面形式送交病员或其家属。 5、我院技术委员会是代表医院对有关诊疗过程做出结论性意见的唯一管理机构。患者及其家属在对医疗事故或事件处理有争议时，可持我院结论性意见向石家庄市医疗事故鉴定委员会提出鉴定申请，也可向当地人民法院提起民事诉讼，若对市级医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服，还可以在接到鉴定结论之日起十五日内向河北省医疗事故鉴定委员会书面申请省级鉴定。 6、进行医疗事故鉴定时，我院负责提供病历摘要和必要的原始资料复印件。受托的医疗事故技术鉴定委员会和受诉的法院、检察院，需要查阅原件时，持介绍信与我院医务科联系，就地调阅。 7、我院可以为患者复印或者复制的病历资料包括：住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。 发生医疗纠纷争议时，我院医务科在患者或者代理人在场的情况下将死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等，予以复印并封存，存放在我院医务科，于医疗事故鉴定会上由专家组启封。 【本文关联的相关法律依据】 《医疗事故处理条例》第三十一条专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容： （一）双方当事人的基本情况及要求； （二）当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料； （三）对鉴定过程的说明； （四）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规； （五）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系； （六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度； （七）医疗事故等级； （八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。 |
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