问题 | 外伤住院期间可以报社保吗 |
释义 | 外伤没有第三人责任的,医保可以报销。 一、车祸能不能用医保报销 车祸不能用医保报销。社会保障医疗保险不报销交通事故,只能由肇事者负责赔偿,但医疗保险可以报销部分药品的资金。在实践中,交通事故发生后,一般按机动车交通事故处理,找到肇事者赔偿,难以报销医疗保险,在交通事故中承担部分责任,医疗费用难以报销,除以下两种情况: 1、医疗费用应由第三人依法承担,第三人不支付或不能确定第三人,由基本医疗保险基金支付。基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三人追偿; 2、交通事故的全部责任,因自身过错造成伤害的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金的支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。 二、意外摔骨折怎么报销医药费 意外受伤住院治疗发生的费用,社会医疗保险可以报销。意外受伤住院治疗,社会医疗保险报销需准备的报销材料包括: (1)住院发票原件; (2)住院费用明细; (3)出院记录(小结)复印件; (4)由户籍所在地村(社区)、乡镇(街道)城乡居民医保小组出具的意外伤害证明(可到村或社区医保经办人处领取),该证明需实事求是注明受伤的具体时间、地点、原因,并由伤者本人或家属签名; (5)门诊病历初诊记录复印件; (6)伤者本人身份证复印件,没有身份证的,提供户口本复印件; (7)伤者本人在江山市各银行实名存折复印件两份,须注明联系电话。 三、干扰素走医保吗 干扰素可以走医保。国产干扰素已经进入医保药品目录,可以报销;但是进口的干扰素没有进入医保报销药品目录,不可以报销。现在国家各地基本上都有了医保政策,有些药物在购买的时候是可以享受到国家的医保,但社会医疗保险报销办法各地有一定差异。干扰素是用于治疗慢性丙型肝炎疾病的药,建议去正规的药店购买。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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