释义 |
法律分析:保险公司在理赔时需要查看被保险人的保单中是否涵盖该疾病,并根据保单约定的赔偿标准进行赔偿。如果保单中对该疾病有特别规定,则可能影响理赔结果。 法律依据: 1.《保险法》第二十一条:保险合同约定的保险责任范围是保险人承担赔偿责任的范围。 2.《保险法》第二十二条:保险人对被保险人提出的合法请求应当及时支付保险金。 3.《医疗保险条例》第十八条:参保人在医疗保险待遇范围内的医疗费用由参保人和医疗保险基金共同负担。 4.《重大疾病保险条款》第二条:保险合同约定的重大疾病保险责任范围是保险人承担赔偿责任的范围。 总结:保险理赔结果主要受到保单约定的保险责任范围和赔偿标准的影响,被保险人可以通过详细了解自己的保单内容,以便在遭遇重大疾病时获得更好的保障。 |