问题 | 如实告知被拒赔,基因突变是否可以通过申述获得赔付? |
释义 | 法律分析:保险公司有权根据保险合同约定对客户提出的理赔申请进行审核和赔付。对于理赔申请,被保险人必须如实告知自己的身体情况,否则保险公司有权拒绝赔付。但对于基因突变所引起的损害,保险公司在理赔时不得歧视被保险人。 法律依据: 1.《保险法》第七条:保险人应当按照合同约定,及时、足额履行保险合同义务。 2.《保险法》第十二条:被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况,否则,保险人有权解除合同。 3.《合同法》第四十二条:当事人违反诚实信用原则,对其所订立的合同或者该合同的某一条款不履行义务的,对方当事人有权请求人民法院或者仲裁机构予以改正或者解除合同,并可以请求赔偿损失。 4.《医疗事故处理条例》第二十六条:医疗机构应当保障患者合法权益,不得因患者在基因或者其他生物学特征方面的特殊情况而歧视、拒绝提供医疗服务。 综上所述,被保险人在理赔时应如实告知与保险标的有关的情况,否则保险公司有权拒绝赔付;但对于基因突变所引起的损害,保险公司不得歧视被保险人。如果被保险人因基因突变导致损害而被保险公司拒赔,可以申述要求赔付。 |
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