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问题 生育保险报销条件有什么
释义
    法律分析:生育保险报销条件
    1、参保职工享受生育保险待遇,必须连续缴费满一年(含一年);
    2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。
    生育保险报销流程
    1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。
    2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。
    3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。
    生育保险报销材料
    1、原始发票;
    2、费用明细;
    3、急诊疾病证明;
    4、出院小结;
    5、计划生育相关证明材料;
    6、就诊医院级别证明;
    7、职工所在单位账户。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条
    职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
    用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    《中华人民共和国社会保险法》第五十六条
    职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    
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更新时间:2025/1/24 13:23:06