| 问题 | 退休医保报销的标准 |
| 释义 | 一、退休后医疗保险报销多少 退休后医疗保险报销比例： 1.离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。 2.退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。 3.退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。 4.退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。 5.退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。 6.退职职工，其医疗药费报销75%。 7.住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。 二、学生医疗保险报销范围 学生医疗保险报销范围： 1.住院报销没有病种限制。 2.慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、帕金森综合症11种疾病; 3.门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。 4.门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。 三、商业医疗保险理赔流程 商业医疗保险理赔流程： 1.报案。发生医疗理赔情况之后，马上拨打保险公司电话进行咨询。报案时间最好控制在三天之内，否则将影响理赔时效。 2.在保险合同认定的范围内就医。医疗保险合同都会指明就医医院的限制，一般是在二级（含）以上的医院就诊，才能够享受到医疗保险理赔服务。 3.保留医疗相关发票、票据、病历等资料。 4.填写《医疗保险理赔申请单》，并提供所需的资料，之后就可以等待保险公司理赔。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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