释义 |
法律分析:乳腺癌属于保险合同中明确约定的重疾范畴,患者在合同约定的有效期内被确诊患有乳腺癌,应该获得保险公司的赔偿。保险公司拒绝赔付深度昏迷的原因可能是认为该病情与乳腺癌无因果关系,或认为该患者在购买保险时未如实告知疾病史。因此,患者有必要掌握保险合同的约定,对病情和健康状况如实说明,同时需要提供充足的证据证明深度昏迷与乳腺癌存在因果关系,并对保险公司拒赔的理由提出异议。 法律依据: 1.《保险法》第八十九条:保险合同生效后,保险人应当按照合同的约定履行保险义务。保险人违反保险合同约定,拒不履行保险义务的,被保险人可以向人民法院提起诉讼。 2.《保险法》第十六条:保险人和被保险人应当诚实信用,按照法律、行政法规和保险合同的约定,履行各自的权利和义务。 3.《重大疾病保险条款》:对于合同规定的重大疾病,保险人按照保险金额或合同约定的赔付标准向被保险人给付保险金。 4.《中华人民共和国合同法》第二百零二条:当事人应当执行合同约定的义务,保护对方的合法权益。 |