问题 | 在哪参保就在哪里报销吗 |
释义 | 不是,部分地区医保可以跨地区报销,可以咨询参保所在地的医保局,了解哪些地区跨地区,跨地区就医结算的指定医院可以使用医保。 医保应该在当地的社保局办事处进行报销,报销医保需要携带医保卡、医疗诊断记录证明和发票等资料前往社保局办理。医保分为城乡居民医疗和保险和职工医疗保险,用人单位必须为入职的劳动者按月缴纳医疗保险费用,劳动者也需要缴纳一定的保险费用。 报销医保的流程: (一)自助查询 1、医保APP; 2、社会保险网上办事大厅; 3、市民卡APP; 4、人力社保微信公众号 (二)门诊报销 1、达到门诊起付标准; 2、异地门诊: 1)异地备案; 2)身份证、证历本、银行卡等复印件; 3)医疗费用收据原件、详细清单; 4)门诊费用报销申请单; 3、当地门诊直接刷社保卡; (三)住院报销 1、达到住院费用起付标准; 2、异地住院: 1)异地备案; 2)身份证身份证、证历本、银行卡等复印件; 3)医疗费用收据原件、详细清单、住院记录; 4)生孩子住院报销须提供准生证; 5)住院费用报销申请单; 3、当地门诊直接刷社保卡; (四)生育津贴 1、身份证、银行卡; 2、准生证【生育服务卡】; 3、出生证明; 4、生育津贴申领单; (五)其他事项 1、医保转出带身份证注明转出机构前往社保局办理; 2、医保连续缴纳20年,退休后即可享受终身医疗保险待遇。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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