问题 | 医保卡里没钱了买药享受报销吗 |
释义 | 医保断交,医保卡余额可购药,但看病不能报销。参保人未按时足额缴费,将失去医保待遇。补缴时需按上年度职工平均工资为缴费基数,补齐全部欠费。中止待遇60天内补缴,可享受统筹基金支付;中止60天以上至180天补缴,需等待3个月后才能享受支付;中止180天以上补缴,需等待6个月后方可享受支付。中断后未补缴视为重新参保,中断前缴费时间不计入连续缴费。 法律分析 医保断交,医保卡里有余额可以继续买药,但是看病无法报销。 参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。 参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。 中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。 拓展延伸 未缴纳医保费用是否影响医疗费用报销权益? 未缴纳医保费用会对医疗费用报销权益产生影响。根据相关规定,医保是一种社会保险制度,需要按时缴纳费用才能享受相应的医疗保障。如果未缴纳医保费用,一般情况下将无法享受医保报销。因此,若没有及时交纳医保费用,当需要进行医疗费用报销时,可能会被视为违规行为,导致无法获得相应的报销权益。因此,为了确保医疗费用的报销权益,建议及时缴纳医保费用,遵守相关规定和制度。这样可以保障个人的医疗保障权益,避免因未缴纳医保费用而造成不必要的经济负担。 结语 未缴纳医保费用会影响医疗报销权益,根据规定,医保需要按时缴纳费用才能享受保障。未缴费可能导致无法获得报销权益,建议及时缴费,保障个人医疗保障权益,避免经济负担。 法律依据 《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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