| 问题 | 东莞社保是否可以异地就医？ |
| 释义 | 东莞社保异地就医可报销住院费用，但不能报销门诊费用。医院必须是正规的县级医院，需提供完整发票及用药明细。员工康复后需自行携带身份证原件、复印件、发票原件、复印件到参保地区社保去报销。根据医改规划，2015年起我国将初步实现省内异地就医报销，2016年将全面实现跨省就医报销。最近，国家卫生计生委、财政部联合印发意见，明确了跨省就医费用核查和结报试点。预计到明年，北京异地就医的住院费可以实现直接报销。 法律分析 一、东莞社保是否可以异地就医报销 异地就诊可以报销住院费用，但是不能报销门诊费用。 1：必须是正规的医院(县级)。 2：必须有完整的发票及用药明细(发票需检查名字，金额) 3：通知员工告诉医生是社保用药需要报销，非社保用药要求本人签字才能用。康复后自行带身份证原件、复印件、发票原件、复印件(2份一份自己留底)去参保地区的社保去去报销。 注：自能报销住院费用，门诊费用不能报销，所以让员工分清楚那些是住院费用那些是门诊费用，如果有条件就让医院给全部开住院费用! 二、法律依据 按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。 根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件，2015年我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算，2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。 近日，国家卫生计生委、财政部联合印发意见明确，2015年将选择部分统筹地区和定点医疗机构，依托国家新农合信息平台，开展跨省就医费用核查和结报试点。据悉，跨省就医即时结算，是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的省市就医时，提供的异地医疗费用即时结报服务。意见提出跨省就医费用结报时间表。到2016年，全国跨省就医费用核查工作机制将初步建立，跨省就医结报试点范围进一步扩大。，全国大部分省(区、市)基本实现跨省就医费用核查，跨省就医结报工作进一步推进。2020年，全国大部分省(区、市)要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。 日前，印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出：到了明年，北京异地就医的住院费基本上可以实现直接报销。 结语 根据以上信息，东莞社保可以异地就医报销住院费用，但不能报销门诊费用。员工需要在正规医院就诊，并提供完整的发票和用药明细。康复后，员工需要携带身份证原件、复印件、发票原件、复印件去参保地区的社保进行报销。根据《十二五》医改规划，到2015年，我国将初步实现省内异地就医即时报销，2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。近期，北京异地就医住院费用基本上可以实现直接报销。 法律依据 中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第三章 基本医疗保险 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第三章 基本医疗保险 第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第三章 基本医疗保险 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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