释义 |
法律分析:保险公司拒赔的理由是病历错误,但法律上并没有规定病历错误就可以不赔偿,需要确定病历错误是否与赔偿有直接联系。 法律依据: 1.《保险法》第十二条规定,保险合同中的责任免除条款应当符合法律、行政法规的规定,不得免除保险人依法应承担的责任。 2.《医疗纠纷处理办法》第十八条规定,医疗机构或医务人员在提供医疗服务时,应当认真记录病情、诊断、治疗情况和医嘱等内容,如实填写病历,病历内容应当真实、完整、准确、清晰,并在医疗服务结束后及时归档,不得篡改、造假或弄虚作假。 3.《民法典》第十条规定,民事主体依法享有人格权、财产权等民事权利,应当遵守宪法、法律,社会主义道德风尚和公共利益,不得侵犯他人的合法权益。 4.《医疗事故处理条例》第十二条规定,医疗机构应当建立健全医疗事故的处理机制,及时发现、纠正医疗事故,保护患者合法权益。 因此,如果保险公司以病历错误为由拒绝赔偿,被保险人可以提供医生的书面证明和其他相关证据,证明病历内容准确无误,保险公司应当承担赔偿责任。同时,医疗机构也应当建立健全医疗事故处理机制,保护患者合法权益,避免出现病历错误等问题。 |